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プラン名	【脳ドックAコース】◆当日結果説明◆3.0テスラMRIによる脳ドック(頭部MRI・MRA+頸部MRA検査)
受診日	2024年05月22日(水)

第二、第三希望日を必ず入力してください。

第二希望日
第三希望日

日	月	火	水	木	金	土
2024年05月
28	29	30	1 ○	2	3	4
5	6	7 ○	8 ○	9 ○	10 ○	11 ○
12	13 ○	14 ○	15 ○	16 ○	17 ○	18 ○
19	20 ○	21 ○	22 ○	23 ○	24 ○	25
26	27 ○	28	29 ○	30 ○	31 ○	1

日	月	火	水	木	金	土
2024年06月
26	27	28	29	30	31	1 ○
2	3 ○	4 ○	5 ○	6 ○	7 ○	8 ○
9	10 ○	11 ○	12 ○	13 ○	14 ○	15 ○
16	17 ○	18 ○	19 ○	20 ○	21 ○	22 ○
23	24	25 ○	26 ○	27 ○	28 ○	29 ○
30	1	2	3	4	5	6

日	月	火	水	木	金	土
2024年07月
30	1 ○	2 ○	3 ○	4 ○	5 ○	6 ○
7	8 ○	9 ○	10 ○	11 ○	12 ○	13 ○
14	15	16 ○	17 ○	18 ○	19 ○	20 ○
21	22 ○	23 ○	24 ○	25 ○	26 ○	27 ○
28	29 ○	30 ○	31 ○	1	2	3

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オプション

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希望されるオプションがない方はそのまま次へお進みください。

●画像データをCDにてお渡し

画像データをCDにてお受け取り希望　（3,000円)

●認知症機能検査（VSRAD）

認知症機能検査（VSRAD）　（3,000円)

料金

基本料金

20,000円（税込）

オプション

付与予定Tポイント

181 ポイント

合計金額

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