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プラン名	◆全額自己負担◆【女性技師対応】乳がん検診マンモグラフィ(3Dトモシンセシス)
受診日	2024年09月12日(木)

第二、第三希望日がある場合は入力してください

第二希望日
第三希望日

日	月	火	水	木	金	土
2024年08月
28	29	30	31	1 ○	2 ○	3
4	5 ○	6 ○	7 ○	8 ○	9 ○	10
11	12	13 ○	14 ○	15 ○	16 ○	17
18	19 ○	20 ○	21 ○	22 ○	23 ○	24
25	26 ○	27 ○	28 ○	29 ○	30 ○	31

日	月	火	水	木	金	土
2024年09月
1	2 ○	3 ○	4 ○	5 ○	6 ○	7
8	9 ○	10 ○	11 ○	12 ○	13 ○	14
15	16	17 ○	18 ○	19 ○	20 ○	21
22	23	24 ○	25 ○	26 ○	27 ○	28
29	30 ○	1	2	3	4	5

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日	月	火	水	木	金	土
2024年10月
29	30	1 ○	2 ○	3 ○	4 ○	5
6	7 ○	8 ○	9 ○	10 ○	11 ○	12
13	14	15 ○	16 ○	17 ○	18 ○	19
20	21 ○	22 ○	23 ○	24 ○	25 ○	26
27	28 ○	29 ○	30 ○	31 ○	1	2

日	月	火	水	木	金	土
2024年11月
27	28	29	30	31	1 ○	2
3	4	5 ○	6 ○	7 ○	8 ○	9
10	11 ○	12 ○	13 ○	14 ○	15 ○	16
17	18 ○	19 ○	20 ○	21 ○	22 ○	23
24	25 ○	26 ○	27 ○	28 ○	29 ○	30

日	月	火	水	木	金	土
2024年12月
1	2 ○	3 ○	4 ○	5 ○	6 ○	7
8	9 ○	10 ○	11 ○	12 ○	13 ○	14
15	16 ○	17 ○	18 ○	19 ○	20 ○	21
22	23 ○	24 ○	25 ○	26 ○	27 ○	28
29	30	31	1	2	3	4

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日	月	火	水	木	金	土
2025年01月
29	30	31	1	2	3	4
5	6 ○	7 ○	8 ○	9 ○	10 ○	11
12	13 ○	14 ○	15 ○	16 ○	17 ○	18
19	20 ○	21 ○	22 ○	23 ○	24 ○	25
26	27 ○	28 ○	29 ○	30 ○	31 ○	1

日	月	火	水	木	金	土
2025年02月
26	27	28	29	30	31	1
2	3 ○	4 ○	5 ○	6 ○	7 ○	8
9	10 ○	11 ○	12 ○	13 ○	14 ○	15
16	17 ○	18 ○	19 ○	20 ○	21 ○	22
23	24 ○	25 ○	26 ○	27 ○	28 ○	1

日	月	火	水	木	金	土
2025年03月
23	24	25	26	27	28	1
2	3 ○	4 ○	5 ○	6 ○	7 ○	8
9	10 ○	11 ○	12 ○	13 ○	14 ○	15
16	17 ○	18 ○	19 ○	20 ○	21 ○	22
23	24 ○	25 ○	26 ○	27 ○	28 ○	29
30	31 ○	1	2	3	4	5

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希望されるオプションがない方はそのまま次へお進みください。

●全額個人負担で受診をされますか？

こちらのコースは健康保険組合の補助をご利用できないコースとなります。
健康保険組合の補助をご利用される場合は、当院へ電話にてごお問い合わせ下さい。

はい（このままWeb予約可能です）　（0円）
いいえ（電話にてお問い合わせ下さい）　（0円）

●第二希望・第三希望日の入力

常に予約をいただいており、ご希望の日程でご予約が取れない場合がございます。
第二希望・第三希望日を必ずご入力ください。

確認しました　（0円）

●子宮がん検診

子宮がん検診（内診+子宮頚部細胞診+経腟エコー）です。

※妊娠中の方、妊娠の可能性のある方はご受診できない場合がございます。

子宮がん検診　（8,140円)

料金

基本料金

8,800円（税込）

オプション

付与予定Tポイント

80 ポイント

合計金額

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