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プラン名	〈13:30開始〉脊椎ドック　①頚椎コース
受診日	2024年07月09日(火)

第二、第三希望日がある場合は入力してください

第二希望日
第三希望日

日	月	火	水	木	金	土
2024年06月
26	27	28	29	30	31	1 ○
2	3 ○	4 ○	5	6 ○	7 ○	8 ○
9	10 ○	11 ○	12 ○	13	14 ○	15 ○
16	17 ○	18 ○	19 ○	20 ○	21 ○	22 ○
23	24 ○	25 ○	26 ○	27 ○	28 ○	29 ○
30	1	2	3	4	5	6

日	月	火	水	木	金	土
2024年07月
30	1 ○	2 ○	3 ○	4 ○	5 ○	6 ○
7	8 ○	9 ○	10 ○	11 ○	12 ○	13 ○
14	15	16 ○	17 ○	18 ○	19 ○	20 ○
21	22 ○	23 ○	24 ○	25 ○	26 ○	27 ○
28	29 ○	30 ○	31 ○	1	2	3

　　次の3ヵ月へ

日	月	火	水	木	金	土
2024年08月
28	29	30	31	1 ○	2 ○	3 ○
4	5 ○	6 ○	7 ○	8 ○	9 ○	10 ○
11	12	13 ○	14 ○	15 ○	16 ○	17 ○
18	19 ○	20 ○	21 ○	22 ○	23 ○	24 ○
25	26 ○	27 ○	28 ○	29 ○	30 ○	31 ○

日	月	火	水	木	金	土
2024年09月
1	2 ○	3 ○	4 ○	5 ○	6 ○	7 ○
8	9 ○	10 ○	11 ○	12 ○	13 ○	14 ○
15	16	17 ○	18 ○	19 ○	20 ○	21 ○
22	23	24 ○	25 ○	26 ○	27 ○	28 ○
29	30 ○	1	2	3	4	5

日	月	火	水	木	金	土
2024年10月
29	30	1 ○	2 ○	3 ○	4 ○	5 ○
6	7 ○	8 ○	9 ○	10 ○	11 ○	12 ○
13	14	15 ○	16 ○	17 ○	18 ○	19 ○
20	21 ○	22 ○	23 ○	24 ○	25 ○	26 ○
27	28 ○	29 ○	30 ○	31 ○	1	2

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オプション

ご希望のオプションをお選びください。
希望されるオプションがない方はそのまま次へお進みください。

●脊椎ドック　その他部位の追加

通常38,500の脊椎ドックですが、複数コースをお選びになる場合、2コース目・3コース目の検査料金が29,700円になります。
（＊3コースを選択された場合は、97,900円です。）

②胸椎コース　（29,700円)
③腰椎コース　（29,700円)

料金

基本料金

38,500円（税込）

オプション

付与予定Tポイント

350 ポイント

合計金額

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