神戸市で人間ドック・健診が予約できる医療施設一覧

兵庫県 神戸市がこんな健康への取組みをしているって知っていますか

1.神戸市の特徴

1-1.神戸市の人口統計と高齢化率

神戸市は兵庫県の県庁所在地で、1956年に政令指定都市に指定されました。政令指定都市とは、地方自治法にもとづき政令によって指定される、人口50万人以上の市を指します。2021年現在、20市が指定されています。

2021年8月現在の神戸市の人口は約152.0万人（推計人口）で、2011年をピークに減少に転じています。なお、日本全体のピークは2008年、兵庫県全体のピークは2007年です（いずれも推計人口）。

国立社会保障・人口問題研究所によれば、現状のままでは神戸市の人口は2045年には約129.5万人に減少すると推計されています。2021年7月末現在における65歳以上の高齢者人口は約43.3万人で、高齢化率は28.5％です。2020年10月の日本全体の高齢化率は28.8％であることから、神戸市の高齢化率は全国平均とほぼ同じと言えます。多くの地方自治体同様、人口が減少しているのに対して、高齢者の人口は年々増加しています。

神戸市の人口と高齢化率の推移

*神戸市「国勢調査による町別、年齢別人口及び世帯数」「高齢者の現況」より編集部で作成

1-2.神戸市の健康寿命

健康寿命とは、2000年に世界保健機関（WHO）が提唱した指標で、平均寿命から寝たきりや認知症など介護状態の期間を差し引いた期間を指します。日常生活に制限のない、自立した状態で過ごせる期間と言えます。

下記は、神戸市の平均寿命と健康寿命、およびその差です（カッコ内は全国平均）。平均寿命と健康寿命との差（不健康である期間）が長くなるほど医療費や介護費がふくらみ、公費負担が増大する要因になります。

2016年現在の健康寿命は、男性72.54歳、女性73.83歳で、これは政令指定都市20市のうち男性2位、女性16位です。男性は全国平均とほぼ差がなく、女性は健康寿命がやや短く不健康である期間がやや長い、という結果になっています。神戸市は「第6期介護保険事業計画（2015年度〜2017年度）」から、「2025年度までに健康寿命と平均寿命の差を2年縮 めること」を最重点目標としており、「第８期介護保険事業計画（2021年度〜2023年度）」においても、同目標を推進していくことを明記しています。

2.神戸市の死因順位と割合

1981年以降、日本人の死因の第1位はがんです。以降、生活習慣病を主因とする疾患が上位を占めています。生活習慣病とは、生活習慣（食、運動、喫煙、飲酒等）が影響する一部のがんや心臓病（心疾患）、脳卒中（脳血管疾患）、糖尿病などを指します。人口動態調査によると、神戸市と日本全体の死因とその割合は下記のようになっています。

神戸市の死因順位は日本全体と同じです。ポイント数では、1位のがんが日本全体をわずかに上回っていますが、2位以下の死因についてはすべて日本全体よりも下回っており、がんで亡くなる方の割合が比較的高いと言えます。

3.神戸市のがん検診の種類・費用

3-1.自治体主導の「5大がん検診」

日本では、厚生労働省の指針に基づき、自治体主導で実施されている「5大がん検診」と呼ばれるがん検診があり、全国各自治体とも受診率の向上を目指しています。5大がん検診は、胃がん、子宮がん（子宮頸がん）、肺がん、乳がん、大腸がんの5つの検診を指します。

5大がん検診は、加入している健康保険の種類に関係なく住民票のある自治体で受診することができます。検診の種類によって対象年齢や頻度は異なりますが、受診費の一部もしくは全額が公費で負担されます。ただし、企業に勤めている方などは、企業による健康診断にがん検診が含まれていることが多いため、自治体主導のがん検診受診者は国民健康保険加入者や後期高齢者医療保険加入者を含む、「勤務先などでの受診機会のない人」が中心です。

3-2.神戸市のがん検診

神戸市が実施しているがん検診の種類と費用は下記の通りです。太字は、神戸市独自の取り組みです。

神戸市のがん検診は、基本的には厚生労働省の指針に沿っています。指針にはない前立腺がん検診や口腔がん検診を実施しているのが特長です。

3-3.神戸市のがん検診の無料クーポン

神戸市のがん検診の無料クーポンは下記の通りです。

子宮頸がんの無料クーポン券配布対象者が、クーポン券が届く前に「神戸市の検診」を受診した場合、医療機関へ支払った自己負担金が返金されます。自己負担金返金の対象は、「神戸市の検診」のみで、勤務先での検診や、健康保険の適用を受けた検診、独自に受診した検診などは、対象外です。

また、次の方は無料でがん検診を受診することができます（前立腺がん検診は除く）。
・70歳以上の方
・生活保護受給者
・特定中国残留邦人等支援給付受給者
・市民税非課税または均等割のみ課税の世帯

4.神戸市のがん検診受診率と受診率向上のための取り組み

4-1.神戸市のがん検診受診率の現状

下記は、神戸市が実施した2015年度から2019年度の各がん検診の受診率の推移です。

下記は、自治体主導のがん検診における2015年度から2019年度の日本全体の受診率の推移です。

神戸市のがん検診受診率は、日本全体を下回っている検診がほとんどです。大腸がん検診については、日本全体とほぼ同程度の数値ですが、胃がん検診と肺がん検診は日本全体の半分以下の値です。全検診の受診率が減少傾向か、低い割合で横ばいの状態となっており、日本全体と同様に受診率の増加が必要です。

2016年度から一部の受診率が顕著に低下している要因としては、地域保健・健康増進事業報告における受診率の算定法の対象者が変更されたことが考えられます。また、過去に国のがん検診推進事業として、大腸がん検診、乳がん検診では40～60歳の間で5歳おき、子宮頸がん検診では20～40歳の間で5歳おきに無料クーポンが配布されていました。しかし、2016年から大腸がん検診は事業の対象外になり、2017年から子宮頸がん検診と乳がん検診の無料クーポンは検診開始年齢（子宮頸がん検診20歳、乳がん検診40歳）のみになりました。これら無料クーポン対象外の影響が受診率低下につながっていると考えられています。このため、自治体によっては独自の無料クーポンを配布したり、キャンペーンを実施したりして、受診率向上に努めています。

4-2.神戸市のがん検診受診率向上やがん予防のための取り組み

神戸市では、がん検診の受診率向上やがん予防に向けて、次のような取り組みを行っています。

40歳総合健診
満40歳になる市民を対象に、胃がん検診、肺がん検診、子宮頸がん検診、乳がん検診、大腸がん検診、歯周疾患検診の無料受診券を送付。

・肝炎ウイルス（B型、C型）検査の無料実施
肝臓がんの原因となるウイルスの感染状況を調べる検査。指定医療機関で受ける場合は20歳以上、集団検診会場で受ける場合は40歳以上の、過去に一度も肝炎ウイルス検査を受けたことがない方を対象に、問診と血液検査を無料で実施。

・がん相談窓口
がんについての不安や悩みを看護師、ソーシャルワーカーに相談できる電話窓口を設置。

5.神戸市の人間ドックの費用補助・助成

神戸市では、人間ドックの補助や助成は行っていません。

6.神戸市の人間ドック機能評価認定施設

6-1.機能評価認定施設とは？

「機能評価認定施設」とは、日本人間ドック学会が定めている「人間ドック健診施設機能評価」という評価基準をクリアした医療施設です。申請のあった人間ドック施設に対して日本人間ドック学会が受診者目線で審査している取り組みです。

審査項目には、「運営方針、組織の管理体制が確立しているか」や「検査の業務マニュアルは作成されているか」、「感染対策などの危機管理は徹底されているか」といった施設側の安全面に関する基準から、「受診者が快適に受診できるように配慮しているか」や「受診者のプライバシーに配慮しているか」といった受診者側に関する基準まで、多角的な評価基準があります。また、評価基準は5年ごとに改定され、更新審査が行われます。

6-2.神戸市の機能評価認定施設

全国で390以上の施設が認定されており、このうち神戸市内の機能評価認定施設は2021年6月現在で8施設あります。

マーソでは、機能評価認定施設から人間ドックのプランを探すことができます。くわしくはこちらをご覧ください。

7.神戸市の健康増進への取り組み

神戸市では、健康診査や複数の検査を無料で行なっています。また、市民の健康寿命の2歳延伸、健康格差の縮小対策などを目指す「健康創造都市KOBE推進会議」を2017年に設立し、民間企業や医療関係者等とともに、誰もが健康になれる街づくりを推進しています。

・39歳以下の神戸市民のための健康診査
職場や学校での健康診断の機会がない39歳以下の市民、または40歳以上の医療保険に加入していない生活保護受給者等を対象に血液検査や尿検査等を無料で実施。

・神戸市国保特定健康診査
神戸市国民健康保険加入者で年齢が30歳、40～75歳を対象に血液検査や尿検査等の健康診査を無料で実施。さらに、このうち41～69歳の受診者には翌年度に利用できる「神戸市大腸がん検診(検便)無料受診クーポン」または「はり・きゅう・マッサージ施術割引券」をプレゼントしている。

・無料で受診できる検診や検査の拡充
満75歳以上の後期高齢者医療制度加入者で、生活習慣病で治療中でない市民を対象にした「後期高齢者健康診査」のほか、「結核検診」、「エイズ（HIV）・性感染症検査」など、無料で受診できる検診・検査を実施。

・MY CONDITION KOBE
アプリを使って体重・体脂肪・血圧などの健康診断の結果や、歩数、食事などの生活情報を管理できる「MY CONDITION KOBE」を開発。神戸市民と神戸市内に本社、支社、事業所等を置く企業の社員が利用できる。

・ヘルスケアデータ連携システム
医療、介護、健診など、これまでは個別にまとめられていたデータを、個人ごとに集約する「ヘルスケアデータ連携システム」を構築。個人ごとに、過去の病気などのデータを把握し、将来かかる可能性のある病気の予測などに役立てる。

※本記事は2021年6月時点の情報を元に作成しています。