コリンエステラーゼ（ChE）
コリンエステラーゼ（ChE）とは？
コリンエステラーゼ（ChE）は肝臓で作られる酵素のひとつで、コリンエステルという物質を分解する役目を持っており、脂質分解にも関与しています。
コリンエステラーゼ（ChE）を調べる目的
血液検査でコリンエステラーゼを調べることで、肝臓の合成能力に異常がないかを判断することに役立ちます。コリンエステラーゼは肝臓で作られているので、肝機能が低下すると低値になります。さらに、コリンエステラーゼの低下具合を見ることで肝硬変などがどの程度進行しているのかを判断することにも使われます。
また、脂質分解にも関係していることから肥満や糖尿病では、コリンエステラーゼの値が上昇します。さらに、尿にたんぱくが混ざるネフローゼ症候群では、血液中のたんぱく質の一種であるアルブミンが低下することで脂質代謝に異常を起こし、コリンエステラーゼの値が上昇します。
コリンエステラーゼ（ChE）の血液検査で見つけられる病気
コリンエステラーゼ（ChE）を血液検査で調べることは、次のような病気の診断に役立ちます。
＜基準値より高い場合＞
●ネフローゼ症候群
●甲状腺機能亢進症
●脂肪肝
●糖尿病
●脂質異常症
など
＜基準値より低い場合＞
●肝硬変
●慢性肝炎
●肝がん
●重症感染症
●低栄養
●有機リン（農薬やサリンなど）の中毒症状
など
コリンエステラーゼ（ChE）の結果数値の見方
コリンエステラーゼの基準値は下記のとおりです（日本臨床検査医学会より）。基準値は性別によって異なります。
男性：240～486U/L
女性：201～421U/L
コリンエステラーゼ（ChE）の血液検査の長所/短所
コリンエステラーゼ（ChE)の血液検査は、採血のみで行えます。医療機関やその他の検査項目にもよりますが、1時間程度で結果も出る手軽な検査です。
採血は、針を刺しますので痛みを伴います。先端恐怖症の方や痛みが苦手な方は苦痛が大きいでしょう。針を刺す前のアルコール消毒で肌が荒れてしまう人もいます。アルコールアレルギーがある方は、非アルコール性の消毒がある場合もあるので事前に伝えておきましょう。
また、針を刺すことで、神経損傷を起こしてしまうこともあります。頻度として1万回から10万回に１回と言われており、大抵の人は2～3ヶ月ほどで自然治癒します。万が一採血時にピリッとした痛みがあればその場で伝えましょう。
なお、採血後に青くアザになってしまったりすることがありますが、数日で消失します。
コリンエステラーゼ（ChE)の血液検査の流れ
コリンエステラーゼ（ChE)を調べる血液検査は、採血が行われます。ここでは、腕からの採血の具体的な流れについて説明します。
1. ひじの内側など血管がはっきりと確認できる部分を露出させ、専用の小さな台に腕を乗せる。
2. 上腕部を「駆血帯」と呼ばれるひもやベルトで締める。
3. アルコール綿で消毒し、注射針を刺す。
4. シリンジ内の検体が血液でいっぱいになったら、アルコール綿で抑えながら針を抜く（ほかの項目の血液検査を行うために、複数の検体を取ることがある）。
5. 注射した部位に絆創膏を貼る。血が止まるまでの数分間、自身で圧迫しておく。
6. 完全に止血したら、絆創膏を剥がす。
<参考>
日本臨床検査医学会「臨床検査のガイドラインJSLM2018」
この記事の監修ドクター
マーソ株式会社 顧問
虎の門病院、国立がんセンターにて造血器悪性腫瘍の臨床および研究に従事。2005年より東京大学医科学研究所探索医療ヒューマンネットワークシステム（現・先端医療社会コミュニケーションシステム）を主宰し医療ガバナンスを研究。 2016年より特定非営利活動法人・医療ガバナンス研究所理事長。
2015年滋賀医科大学医学部医学科卒業。ときわ会常磐病院（福島県いわき市）・ナビタスクリニック（立川・新宿）内科医、特定非営利活動法人医療ガバナンス研究所研究員、東京大学大学院医学系研究科博士課程在学中、ロート製薬健康推進アドバイザー。著書に『貧血大国・日本』（光文社新書）
