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HbA1c（ヘモグロビンA1c）
HbA1cの血液検査とは？
HbA1c（ヘモグロビンエーワンシー）は、赤血球内のタンパク質の一種であるヘモグロビンという成分にブドウ糖が結合したものです。HbA1cは血液検査によって調べることができます。
HbA1cの血液検査の目的
ヘモグロビンは血液中の赤血球を構成するタンパク質で、糖分と結合する性質を持ちます。血糖値が低い状態が続けばHbA1cは低くなります。また、反対に血糖値が高い状態が続けば、HbA1cが高くなります。赤血球の寿命は3ヶ月であるため、HbA1cは1～2ヶ月の血糖値を反映します。HbA1cを知ることは、糖尿病の患者さんの食生活の把握するのにも役立ちます。
HbA1cの血液検査で見つけられる病気
血液検査でHbA1cを調べることは、次のような病気や症状の診断に役立ちます。
●糖尿病
●糖尿病患者さんの食事状況
●急性すい炎
●すい臓がん
●インスリンノーマ
等
HbA1cの血液検査の見方
HbA1cの基準値は、5.5%以下になります（日本人間ドック学会より）。HbA1cが基準値より高く、空腹時血糖値も基準値を超えている場合は、糖尿病と診断されます。
なお、2014年よりHbA1cの検査値は、国内の標準従った「JDS値」から国際標準に従った「NGSP値」を基準とするようになりました。現在のHbA1c値と、2012年以前に受けたJDS値のHbA1c値を比較する場合は、0.4％追加してください。
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HbA1c（ヘモグロビンA1c）の長所／短所
HbA1cは、採血で調べることができます。医療機関によっても異なりますが、検査結果は採血から通常1時間程度で確認できます。
人によっては注射針による痛みを苦痛に感じる人もいるかもしれません。採血で極度にストレスを感じると、副交感神経が緊張して、冷や汗、低血圧、顔面蒼白、吐き気などの症状が現われることがあります（「迷走神経反射」といいます）。
採血では、消毒綿や手袋、注射針のなどの物品を使うため、アレルギーを起こす可能性もあります。特に、アレルギーでよくみられるのが、感染予防に使用されるアルコール綿です。アレルギーに心当たりのある人はあらかじめ、採血を担当する医療スタッフに伝えるようにしましょう。
また、採血の手技によっては神経損傷が生じることがあります。神経損傷は、注射の針先が神経に触れることで起こります。採血時にピリッとした刺激を感じたときは、採血の担当スタッフに伝えるようにしましょう。採血による神経損傷の多くは、2～3ヶ月で自然に治ります。
採血後には、アザなど皮下血種ができることがありますが、数日以内で自然に吸収されます。
HbA1c（ヘモグロビンA1c）の流れ
HbA1cを調べるには採血が行われます。ここでは、腕からの採血の具体的な流れについて説明します。
1. ひじの内側など血管がはっきりと確認できる部分を露出させ、専用の小さな台に腕を乗せる。
2. 上腕部を「駆血帯」と呼ばれるひもやベルトで締める。
3. アルコール綿で消毒し、注射針を刺す。
4. シリンジ内の検体が血液でいっぱいになったら、アルコール綿で抑えながら針を抜く（ほかの項目の血液検査を行うために、複数の検体を取ることがある）。
5. 注射した部位に絆創膏を貼る。血が止まるまでの数分間、自身で圧迫しておく。
6. 完全に止血したら、絆創膏を剥がす。
この記事の監修ドクター
マーソ株式会社 顧問
虎の門病院、国立がんセンターにて造血器悪性腫瘍の臨床および研究に従事。2005年より東京大学医科学研究所探索医療ヒューマンネットワークシステム（現・先端医療社会コミュニケーションシステム）を主宰し医療ガバナンスを研究。 2016年より特定非営利活動法人・医療ガバナンス研究所理事長。
2015年滋賀医科大学医学部医学科卒業。ときわ会常磐病院（福島県いわき市）・ナビタスクリニック（立川・新宿）内科医、特定非営利活動法人医療ガバナンス研究所研究員、東京大学大学院医学系研究科博士課程在学中、ロート製薬健康推進アドバイザー。著書に『貧血大国・日本』（光文社新書）
